Arthroscopie de l'épaule chez les animaux de compagnie – diagnostic et traitement

L'arthroscopie est une chirurgie articulaire mini-invasive (comme par exemple de l'épaule), où une petite caméra permet d'examiner et de traiter en détail l'articulation des chiens et des chats. Cette technique est de plus en plus appliquée en médecine vétérinaire et offre de nombreux avantages par rapport à la chirurgie ouverte classique.

Dans cet article, nous expliquons quand l'arthroscopie de l'épaule est utilisée, quels en sont les avantages et comment se déroule le rétablissement chez les animaux de compagnie.

Qu'est-ce que l'arthroscopie ?

L'arthroscopie est une technique qui consiste à examiner l'intérieur de l'articulation à l'aide d'une caméra spéciale (arthroscope). La caméra et les instruments sont introduits par de petites incisions, ce qui permet au vétérinaire de détecter avec précision les anomalies et de les traiter directement. Il peut s'agir du retrait de fragments de cartilage détachés, de l'évaluation de la surface du cartilage ou du traitement de processus inflammatoires.

Quand l'arthroscopie de l'épaule est-elle pratiquée ? 

L'arthroscopie de l'épaule est principalement utilisée chez les chiens présentant des problèmes orthopédiques, tels que :

• Ostéochondrite disséquante (OCD)
• Instabilité médiale de l'épaule
• Lésions tendineuses (tendon du biceps, ligament gléno-huméral, muscle subscapulaire)
• Douleur chronique de l'épaule sans diagnostic clair basé sur l'imagerie 

Chez les chats, l'arthroscopie est pratiquée moins fréquemment, car les problèmes d'épaule graves sont beaucoup plus rares chez cette espèce. Si nécessaire, elle peut toutefois offrir un diagnostic et un traitement précieux.

Avantages de l'arthroscopie 

Les avantages de l'arthroscopie par rapport à la chirurgie ouverte sont notamment :

• Des incisions plus petites et moins de dommages tissulaires
• Moins de douleur postopératoire
• Un rétablissement plus rapide et une période de rééducation plus courte
• La possibilité d'un diagnostic direct et d'un traitement en une seule intervention
• Une meilleure visibilité et précision grâce au grossissement et à l'éclairage

Diagnostic et préparation

Préalablement à une arthroscopie, une imagerie est souvent réalisée (radiographie, échographie, CT-scan ou IRM) pour déterminer la cause présumée des symptômes. Sur la base de ces résultats, il est décidé si l'arthroscopie est la meilleure étape suivante. La préparation comprend généralement la mise à jeun de l'animal et un examen préopératoire (analyse de sang, examen physique).

Le déroulement de l'intervention 

L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Une caméra est introduite dans l'articulation via de petites incisions. L'articulation est rincée avec un liquide physiologique pour une meilleure visibilité. Ensuite, des instruments peuvent être introduits pour retirer des fragments détachés, évaluer la capsule ou effectuer d'autres corrections. L'ensemble de la procédure dure généralement de 30 à 90 minutes, selon la complexité.

Rétablissement et soins postopératoires 

Le rétablissement après une arthroscopie de l'épaule est généralement plus rapide qu'après une opération classique. Durant les premières semaines, un mouvement contrôlé et du repos sont importants, suivis d'une reprise progressive de l'activité. La physiothérapie et l'hydrothérapie soutiennent le rétablissement et aident au renforcement des muscles. Chez les chiens, le rétablissement dure en moyenne 6 à 8 semaines. Chez les chats, celui-ci est souvent plus rapide, bien que l'intervention soit moins fréquente.

En savoir plus ? 

Découvrez-en davantage sur nos services en orthopédie et en rééducation. Nos vétérinaires au sein de Nesto possèdent une vaste expérience en arthroscopie et sont prêts à aider votre animal de compagnie.